国际疼痛学会决定从2004年开始，将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。2020-2021年“世界抗痛年”主题为“全球防治腰背痛年” 今年是第17个世界镇痛日。
腰背痛（low back pain，LBP）是一类严重影响患者生活质量的常见病症， 可导致患者运动功能障碍，甚至丧失生活自理能力。慢性腰痛是一个全球性的问题，据报道，腰痛的终生患病率高达84%，慢性腰痛的患病率约为23%，其中11-12%的人口因腰痛而致残。
慢性非特异性腰背痛：病程持续12周以上，主要治疗目标是改善患者的躯体功能、恢复正常活动、预防残疾及维持工作能力。治疗方法包括药物治疗、物理/康复治疗和认知行为疗法等。
急性非特异性腰背痛：病程小于6周，亚急性腰背痛的病程在6-12周内。急性非特异性腰背痛的治疗目标是缓解疼痛，改善活动度，改善功能，预防复发，避免向慢性转归。
急性期不强调卧床休息，研究显示，与维持正常活动的患者相比，卧床休息不仅 对患者没有益处，还可能产生不良影响。建议患者保持活动状态，可减少患者的功能障碍、疼痛以及恢复正常工作的时间。
药物小知识：
1. NSAIDs 具有镇痛、抗炎的药理作用，是临床较常选用的缓解疼痛药物，其临床疗效较好，但需要注意防治胃肠道不良反应和心血管系统损害，使用前应对胃肠道和心血管系统风险进行评估。不同NSAIDs的疗效无显著性差异。药物治疗时应在最短必需疗程内使用最小有效剂量，建议使用时间不超过3个月。
2. NSAIDs 无法有效缓解疼痛或者疗效不佳时建议加用肌松剂。肌松剂包括苯二氮䓬类药物（如地西泮、四氢西泮等）和非苯二氮䓬类药物（如乙哌立松、环苯扎林、托哌酮等）。对合并肌肉痉挛者可酌情使用，临床以非苯二氮䓬类较常用。
3. 通常在其他治疗方法无效时推荐使用阿片类药物治疗。阿片类药物包括弱阿片类药物（如曲马多、可待因等）和强阿片类药物（如吗啡、羟考酮、氢化吗啡酮、芬太尼等）。
4. 抗抑郁药是治疗慢性腰背痛的辅助用药，常选择三环类抗抑郁药。患者合并有肾脏疾病、青光眼、慢性阻塞性肺病、心衰等疾病或妊娠时禁用。
参考文献
1.中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会专家组.中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识[J].中国脊柱脊髓杂志,2016,26(12) :1134-1138.
（药剂科 陈醒 审稿：蓝晓红、高茗）
